囊肿是一种很常见的疾病,在超声技术广泛开展的今天,被发现的病例甚为普遍。囊肿可发生于全身许多脏器和组织,最多发生于肝、肾、卵巢。单纯性囊肿,若体积不大,一般没有症状,也不危害健康,不需要治疗。

但以下几种情况需要治疗:

(1)囊肿较大时(>5cm),尤其是近肾门部、肝门部的囊肿,可造成重要结构受压甚至挤压邻近脏器;

(2)发生囊内感染或者囊内出血;

(3)早期的囊肿扭转或不全扭转。

5月12日,洋河人民医院功能科成功完成一例超声引导下肝囊肿硬化治疗。患者因无明显诱因反复出现胸闷、气短,且症状逐渐加重,夜间不能平卧,来到洋河人民医院就诊,入院后查体腹部膨隆,轻压痛,经超声检查发现,其肝右叶有8.5x7cm巨大囊肿,已压迫周围脏器。

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考虑到患者王某已经65岁,年龄较大,医生建议选择创伤小、疗效好的超声引导下肝囊肿硬化治疗术。在南京军区南京总医院超声专家杨斌的指导下,洋河人民医院超声医师张立志、张桂芹密切配合,通过准确无误的定位,精确引导,抽吸囊液,并注入聚桂醇注射液硬化,顺利完成手术,患者无任何不适。

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患者3月后复查,超声显示病灶只有1.2x0.8cm大小,肝肾功能也基本恢复正常,精神状态极佳。“太感谢洋河人民医院功能科的各位专家了,你们尽心尽力的治疗,不仅让我重拾健康,也让我们全家人看到了希望。”患者激动地说道。

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据洋河人民医院功能科主任章其霞介绍,肝囊肿的治疗可以有以下三种方式:外科手术切除、腹腔镜手术剔除、介入硬化治疗。在微创手术时代没有到来的时候,肝囊肿只能外科手术或任其生长,后来有了腹腔镜使得肝囊肿可以不开腹完成剔除术。

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如今精准医学时代到来了,超声引导下囊肿硬化治疗达到了真正的微创甚至“无创”治疗的效果,具有操作简便、创伤小、疗效显著、安全适用、恢复快等多种优点,“拔针即好”已不是传说。

【知识链接】介入性超声的临床应用

1、浅表部位肿物:颈部甲状腺肿物,乳腺肿物及其他的良恶性病理诊断和鉴别。

2、前列腺病变:前列腺炎、前列腺增生、小结节病变及前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断。

3、弥漫性肾病:各种类型肾病、肾肿瘤的病理组织学诊断和分型。

4、各种腹部脏器肿物:弥漫性肝实质病变(肝炎、脂肪肝等)包括早起肝硬化的病例组织学诊断。各种腹腔脏器肿物性质的病理诊断和鉴别。

5、含液性病变:肝、肾、卵巢、甲状腺、乳腺囊肿、脓肿和积液等病变的穿刺、抽吸引流、药物冲洗硬化治疗。

6、胸腔病变:肺和纵隔肿物

7、肝胆管梗阻病变:肿瘤引起的阻塞性病变穿刺抽吸造影,穿刺引流,肾梗阻性病变肾盂内穿刺造影。

8、产科治疗与诊断:超声介入同样应用于妇科疾病治疗,如盆腔囊肿、卵巢肿瘤、异位妊娠等,胎儿治疗性穿刺引流术、诊断性羊膜腔穿刺。

9、肿瘤内穿刺药物治疗:肿瘤无水酒精注射、微波治疗,手术中超声定位引导。

10、经胸超声指导先心病介入治疗与评价:Amplatzar封堵器封堵治疗ASD、VSD术中监测及术后疗效评价。

血管疾病的介入治疗:超声引导射频治疗血管病变。(大隐静脉曲张)


稿件来源:策划部

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