一、临床表现

1、内痔

(1) 内痔位于直肠粘膜下,干燥答辩排出时易檫伤粘膜,使扩张的血管破裂出血,轻者答辩带血后便后滴血,出血量较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便后能自行止血。

(2) 长期出血可引起贫血,出现头晕、面色苍白、法力和消瘦。

(3) 增大的内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔能自行回纳,继则不易回纳,此时患者会感到肛门肿胀、疼痛,有排便未完感觉。至晚期,因括约肌张力减退和肛管周围组织松弛、站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出,由于行走活动使脱出的痔核表面受摩擦,引起破溃、感染,有渗出液流出,有时因感染刺激而出现剧烈疼痛。

2、外痔 平时五感觉,过度劳累、站立或行走过久,肛门部有肿胀感或因大便干结、用力解便、剧烈运动可引起痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔”,可见到肛门表面红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便以及咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛。

3. 混合痔则具有以上两者之症状

二、治疗方法

1、保守疗法 卧床休息,症状轻者3-5天能愈,便后及每晚用温水坐浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血;或用中药苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果。如有便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,若内痔脱出水肿,用50%硫酸镁热敷每日2-3次,每次30分钟,能使水肿尽快消退。

2、注射硬化剂 常用于单纯性内痔,将硬化剂注射于痔基底的粘摸下层痔静脉丛周围组织内,使之产生化学反应,促使、纤维组织增生使静脉闭塞。

3、手术治疗 适用于病程长、经常发作、症状明显者。


三、注意事项

1、饮食 术前进少渣饮食,术后2-3日进流质饮食,然后改用无渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。烹调时多用蒸、水煮、焖、煨等方法,同时适当增加果子汁或菜汤,亦补充维生素C,渐转普食。 出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。多饮水,多吃蔬菜、水果等多纤维的食物,以保持答辩通畅。

2、活动 尽量避免久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌的功能。

3、养成按时排便习惯,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维,保持大便通畅。

4、术后不必限制排大便,便秘者可服用液体石蜡油20毫升,避免灌肠,每日便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

5、术后3个月内,每2-3周自行扩肛一次,以防术后肛门狭窄, 

6、复查时间及指征一般无须复查,如发现术后肛门大量出血(多因结扎处松动,结扎痔坏死脱落引起)时,应及时到医院就诊。

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稿件来源:策划部

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